ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.” A “

KELURAHAN BANJARAN KOTA KEDIRI

TANGGAL 1 JUNI 2013

Oleh kelompok 1

1.     Anis maysaroh                                11.03.2.040.1

2.     Delia ocfian K.                                 11.03.2.043.1

3.     Dwi Evi Handayani                         11.03.2.047.1

4.     Endah Sawitri                                  11.03.2.049.1 

5.     Maria Kristina Tabita Bataona    11.03.2.060.1

6.     Resti Okvian Nugrahani               11.03.2.071.1

7.     Supatmiatun                                    11.03.2.076.1

8.     Wahyuni Setianingsih                   11.03.2.078.1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GANESHA HUSADA KEDIRI

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

TAHUN AJARAN 2011-2012

Tanggal Pengkajian         : 1 Juni 2013

I         PENGKAJIAN

A.     DATA UMUM

1.      Biodata

Nama KK                    : Tn. A

Umur                            : 35 tahun

Agama                         : islam

Pendidikan                   : SMA

Pekerjaan                     : tani

Suku bangsa                 : Jawa, Indonesia

Alamat                         : Kelurahan Banjaran, Kota Kediri

No	Nama Anggota	Hubungan	Jenis Kelamin	Umur (th)	Pendidikan	Agama	Pekerjaan	KB	Sehat/ sakit
1	Tn Ahmad	KK	L	35	SMA	Islam	Tani	-	Sehat
2	Ny Yeni	Istri	P	30	SMA	Islam	IRT	Ya	TB paru
3	Jeni	Anak	P	8	SD	Islam	Pelajar	-	Sehat
4	Vivi	Anak	P	4	TK	Islam	Pelajar	-	Sehat
5	Nina	Anak	P	1	-	Islam	-	-	Sehat

2.      Daftar anggota keluarga

3.      Denah rumah

4.      Genogram

KET                 : laki-laki

                                                            : perempuan

                                                            : hubungan

                                                                        : sasaran kebidanan

                                                            : keturunan

5.      Kegiatan sehari-hari.

a.       Kebiasaan istirahat anggota keluarga

·     Kebiasaan tidur /  istirahat baik dan teratur

·      Tidur siang keluarga tidak menentu

·     Malam hari keluarga tidur pukul 21.00-22.00WIB bangun pagi pukul 05.00 WIB

b.      Kebiasaan makan anggota keluarga

·     Makan   : Makanan pokok berupa nasi, komposisi makanannya berupa nasi, sayur dan lauk Pola makan 3x sehari (sarapan pagi, siang, malam)

·     Minum ± 7-8 gelas/ hari

c.       Pola eliminasi keluarga

- BAB           : ± 1-2 x sehari

- BAK           : ± 7-9 x sehari

d.      Kebersihan perorangan/personal hygiene anggota keluarga

·     Kebiasaan madi 2 x sehari dengan memakai sabun mandi

·     Keluarga mengganti pakaian 2 x sehari

·     Keluarga mencuci rambut 3 x seminggu memakai shampo

e.       Pola kebiasaan kesehatan

·     Dalam anggota keluarga ada yang merokok.

f.        Penggunaan waktu senggang

·     Aktifitas senggang : dalam keluarga waktu senggang digunakan untuk menonton televisi dan istirahat.

g.       Rekreasi keluarga

Keluarga jarang atau tidak pernah melakukan rekreasi, waktu luang dimanfaatkan untuk menonton televisi

h.       Keadaan sosial ekonomi

·        Pengasilan suami:                Penghasilan perpanen/ per 3 bulan ± Rp. 4.500.000,00

·        Penghasilan istri:                  : -

·        Kebutuhan keluarga            : kebutuhan keluarga/bulan ± 1.200.000,00

6.      Situasi lingkungan

a.       Rumah

Luas tanah                          : luas tanah ± 1800 m

Luas rumah                         : ukuran luas 3 x 6 m dengan kontruksi rumah terbuat dari batu bata

Jumlah ruangan                   : 10 ruangan termasuk 4 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 tempat sholat, 1 kamar mandi, 1 WC, 1 dapur, dibelakang rumah ada tempat jemuran.

b.   Jenis dinding rumah

o   Atap rumah                  : menggunakan genting dan diberi plavon

o   Lantai rumah                 : menggunakan keramik.

o   Ventilasi                       : cukup baik udara bebas masuk dan keluar.

o   Kebersihan dan kerapian : pengaturan perabot dalam rumah baik, sehingga rumah terlihat agak luas dan kebersihan rumah bersih.

o   Pembuangan sampah    : di samping rumah dan ada bak khusus tempat sampah

o   Sumber air

a.       Penggunaan air                               : minum, mandi, mencuci.

b.      Tempat penyimpanan air                 : di tempat wadah tertutup

c.       Pengurasan tempat air minum          : setiap 2 minggu sekali

d.      Kualitas air                                     : cukup jernih, bersih, tidak berbau

o   Saluran pembuangan air limbah

a.       Jarak sumber pembuangan limbah dari sumur

Air limbah dibuang melalui selokan yang cukup baik kepembuangan yang berada dibelakang rumah dan cukup jauh dari sumur.

b.      Keadaan                : cukup baik

c.       Jamban                   : tinja keluarga dibuang di WC samping rumah yang keadannya cukup bersih dan jauh dari sumber air.

d.      Jarak jamban dengan sumber air : cukup jauh, > 10 m

e.       Keadaan                : baik

o   Pemanfaatan kandang ternak

Disamping rumah ada kandang ternak sapi dan lokasinya jauh dari sumber air.

o   Pemanfaatan pekarangan

Pekarangan rumah ditanami pohon rambutan, pohon manga, tomat, cabe dan beberapa tanaman bunga.

o   Pemanfaatan fasilitas kesehatan

Keluarga berobat ke puskesmas bila ada sakit diber obat dari bidan

o   Asuransi kesehatan keluarga miskin

Keluarga tidak mempunyai asuransi keluarga miskin

7.      keadaan kesehatan keluarga

a.       Riwayat perkawinan

Status perkawinan                          : menikah

Jumlah                                            : 1 x

Lama perkawinan                           : 1 tahun

Hubungan dengan keluarga             : baik

b.      Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

No	Tanggal persalinan	UK	Jenis	Penolong	Penyulit kehamilan	Anak			Nifas	ket
						JK	BB	PB
1 2 3	1-1-2005 1-2-2009 1-3-2013	38 mgg 39 mgg 38 mgg	Normal Normal Normal	Bidan Bidan Bidan	Tidak ada Tidak ada Tidak ada	P P P	3000 gr 2800 gr 2900 gr	50 cm 49 cm 50 cm

c.       Riwayat penyakit keluarga

Kondisi kesehatan anggota kelurga umumnya cukup baik tetapi ibu menderita TB paru-paru sejak 3 bulan yang lalu dan sekarang masih dalam terapi pengobatan.

8.      Riwayat KB

Jenis metode kontrasepsi : IUD

Keluhan selama memakai alat kontrasepsi: tidak ada

Pengetahuan ibu mengenai metode kontrasepsi yang dipakai : jangka panjang yaitu 10 tahun

9.      Fungsi Keluarga

·        Tingkat kebersamaan keluarga                    : baik

·        Pengetahuan yang diberikan untuk anak       : baik

10.  Stres Dan Koping : tidak ada

Stres jangka pendek                                         : tidak ada

Stres jangka panjang                                         : tidak ada

11.  Komunikasi

Komunikasi dalam keluaga menggunakan bahasa jawa atau bahasa daerah.

12.  Transportasi

Keluarga menggunakan sepedah motor dan mobil pick up.

B.     DATA KHUSUS

1.      PUS/WUS

Apakah didalam keluarga terdapat pasangan usia subur (PUS)              : Ya

Berapa jumlahnya : 1 pasang

Apakah didalam anggota keluarga terdapat waita usia subur (WUS): Ya

2.      Ibu hamil

Apakah didalam anggota keluarga terdapat wanita hamil                        : Tidak ada

3.      Ibu Nifas

Apakah dalam anggota keluarga ada ibu nifas                                        : tidak ada

4.      Keikutsertaan keluarga berencana/KB

Apakah dalam keluarga ada akseptor KB aktif                                      : ada

5.      Bayi dan balita

Apakah didalam anggota keluarga ada bayi/ balita                                 : ada

6.      Kesehatan jiwa

Apakah dalam anggota keluarga ada yang menderita gangguan jiwa ::tidak ada

C.     ANALISIS DATA

DATA FOKUS	MASALAH KESEHATAN KELUARGA
DS: Ibu mengatakan menderita TB paru sejak 3 bulan yang lalu dan sekarang masih menjalani terapi sudah 2,5 bulan ini dan suami merokok DO : KU ibu baik, TTV TD : 120/80 mmHg, N : 88x/menit, S : 37⁰C, RR : 22x/ menit.	Ibu menderita TB paru Keluarga tidak tahu bahayanya merokok

D.     PRIORITAS MASALAH

1.      TB paru

No	Kriteria	Perhitungan	Nilai	Pembenaran
1.	Sifat masalah (Sakit/ tidak sehat)	3/3 x 1	1	.ibu menderita TB paru
2.	Kemungkinan masalah untuk di ubah (Hanya sebagian)	1/2 x 2	1	Waktu untuk mengatasi masalah sangat lama yaitu harus minum obat rutin tiap hari selama 6 bulan dan tidak boleh lupa
3.	Potensi masalah untuk di ubah (Cukup)	2/3 x 1	2/3	Adanya kemauan keluarga untuk kembali ke PKM untuk control.
4.	Masalahyang menonjol (Masalah berat harus ditangani)	2/2 x 1	1	Masalah harus segera ditangani karena merupakan penyakit menular
	TOTAL		3 2/3

b.      Kebiasaan merokok

No	Kriteria	Perhitungan	Nilai	Pembenaran
1.	Sifat masalah (ancaman kesehatan)	2/3 x 1	2/3	.merokok akan mudah terjadinya pnnyakit
2.	Kemungkinan masalah untuk di ubah (hanya sebagian)	1/2 x 2	1	Merokok merupakan kebiasaan yang sulit di ubah karena sudah terbiasa merokok.
3.	Potensi masalah untuk di ubah (rendah)	1/3 x 1	1/3	Adanya kemauan keluarga untuk berhenti merokok
4.	Masalahyang menonjol (Masalah berat harus ditangani)	2/2 x 1	1	Masalah harus segera ditangani karena merupakan factor penyebab penyakit pada paru-paru.
	TOTAL		3 2/3

E.   ASUHAN KEBIDANAN

No	Masalah	Perencanaan Tindakan	Pelaksanaan	Evaluasi
1	Ibu menderita TB paru	1.   Melakukan pendekatan pada keluarga tersebut, terciptanya hubungan saling percaya 2.   Berikan HE tentang gizi keluarga dan cara pencegahan penyakit menular, ibu dan keluarga mengerti 3.   Berikan motivasi pada ibu untuk control tiap obat habis, untuk melanjutkan terapi pengobatan. 4.   Anjurkan ibu untuk tidak lupa minum obat tiap hari, mencegah pengulangan pengobatan mulai awal. 5.   Batasi jarak kedekatan ibu dengan keluarga yang lain sampai penyakit ibu  benar-benar sembuh, mencegah tertularnya TBC paru oleh anggota keluarga yang lain.	Memberikan HE tentang gizi dan cara pencegahan penyakit menular	S : ibu mengerti dengan penjelasan bidan dan akan melakukanya O : ibu dapat mengulang kembali penjelasan bidan A : ny Y dengan TBC paru P : mengingatkan ibu untuk tidak lupa minum obat secara rutin. Menyuruh ibu untuk menghubungi tenaga kesehatan apabila ada keluhan.
2	Kebiasaan merokok	1.   Lakukan pendekatan kepada bapak, terciptanya hubungan saling percaya. 2.   Berikan KIE tentang akibat dari merokok, keluarga mengerti 3.   Anjurkan bapak untuk mengurangi jumlah batang rokok sedikit demi sedikit setiap hari, menghilangkan kebiasaan merokok tidak bisa dilakukan dalam satu waktu. 4.   Anjurkan bapak untuk melakukan olahraga setiap pagi, menjaga kesehatanparu, jantung	Memberikan KIE bahaya merokok.	S : bapak mengerti dengan penjelasan bidan O : bapak bisa mengulang kembali penjelasan bidan A : Tn A usia 35 tahun dengan masalah kebiasaan merokok P : anjurkan control ke poli paru.

II       PERENCANAAN TINDAKAN

Untuk  perencanaan asuhan keluarga

Masalah Asuhan Keluarga

TBC paru dan kebiasaan merokok

Tujuan

Setelah diberikan penyuluhan oleh bidan sebanyak 1x, diharapkan ibu mempunyai motivasi untuk sembuh, bapak berhenti merokok

Kriteria hasil                   : ibu sembuh dari penyakit TBC paru, keluarga tidak ada yang tertular.

Rencana kegiatan           : Sabtu, 1 juni 2013 jam 08.00 WIB

Memberikan penyuluhan tentang cara pencegahan TBC paru.

Memberikan penyuluhan tentang bahaya dari merokok untuk dirinya maupun orang lain.

Volume kegiatan            : 1x

Sasaran                          : 5 anggota keluarga terutama ibu yang menderita penyakit TB paru.

Alat                               : leaflet

III     PELAKSANAAN TINDAKAN

Jenis Kegiatan	Waktu & Tempat	Peserta	Pelaksanaan	Hambatan	Solusi
Memberikan penyuluhan tentang cara mencegah penyakit TBC paru dan menghilangkan kebiasaan merokok.	Sabtu, 1 juni 2013 jam 08.00 di rumah Tn. Ahmad	5 anggota keluarga	Kegiatan meliputi ceramah, pembagian leaflet, diskusi dan Tanya jawab	Tidak ada	Tidak ada

IV    EVALUASI

Masalah : TBC paru

S          : ibu mengerti tentang penyuluhan yang diberikan oleh bidan

O         :keluarga dapat mengulang penyuluhan yang diberikan oleh bidan

A         : Ny Y usia 30 tahun dengan TBC paru

P          : mengingatkan ibu untuk tidak lupa minum obat secara rutin

Menyuruh ibu untuk menghubungi tenaga kesehatan apabila ada keluhan.

Masalah kebiasaan merokok

S          : bapak mengerti dengan penyuluhan yang diberikan olehh bidan

O         : bapak bisa mengulang kembali penjelasan yang diberikan oleh bidan dan akan melaksanakanya

A         : Tn. A usia 35 tahun dengan kebiasaan merokok

P          : Menganjurkan pada bapak dan ibu untuk control kerumah sakit untuk mengetahui kesehatan pada dirinya.